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索引号 320923100047/2019-00329 组配分类 应急预案
发布机构 手机赌博网站平台县政府办 发文日期 2019-05-28
文号 阜政办发〔2019〕25号 主题分类 应急管理,财政,卫生,医药管理
体裁分类 公开方式 主动公开
公开范围 面向全社会

手机赌博网站平台县人民政府办公室
关于印发手机赌博网站平台县流行性感冒大流行应急预案的通知

各镇区人民政府(管委会),各街道办事处,公兴、硕集社区管委会,县各委、办、局,县各直属单位:

《手机赌博网站平台县流行性感冒大流行应急预案》已经县政府研究同意,现印发给你们,请抓好贯彻落实。

特此通知。

 

手机赌博网站平台县人民政府办公室   

2019年5月28日     

(此件公开发布)


手机赌博网站平台县流行性感冒大流行应急预案

 

流行性感冒(简称流感)是由流行性感冒病毒(简称流感病毒)引起的急性呼吸道传染病,系《中华人民共和国传染病防治法》规定的丙类传染病。流感病毒分为甲(A)、乙(B)、丙(C)三型,其中甲型和乙型流感病毒对人类的威胁较大,特别是甲型流感病毒易发生变异,包括亚型内的变异(即抗原漂移)和新亚型的出现或旧亚型的重现(即抗原转变)。一旦出现抗原转变,由于人群普遍缺乏相应免疫力,可以引起流感在全球范围的大流行。

为切实加强季节性流感防治工作,防范可能发生的人感染高致病性禽流感疫情,并认真做好应对流感大流行(含甲型H1N1、H5N1、H7N9等流感)的准备工作,有效应对流感大流行,根据《江苏省流感大流行应急预案》《手机赌博网站平台县突发公共卫生事件应急预案》,特制定本应急预案。

一、工作目标

加强季节性流感(含甲型H1N1、H5N1、H7N9等流感)防治工作,广泛宣传流感预防知识,推广流感疫苗接种,开展流感疫情监测,密切关注疫情动态,及时发现和控制流感暴发疫情;做好高致病性禽流感疫情控制工作,防范可能发生的人感染高致病性禽流感疫情;认真做好应对流感大流行的各项准备,有序高效地落实流感大流行发生时的应急处理工作,努力降低流感大流行对公众健康的危害和对经济社会发展的影响。

二、工作原则

预防为主,综合防治。坚持“预防为主”的卫生工作方针,积极采取各项综合性防治措施。

指挥有力,协调有序。坚持政府的统一领导和指挥,积极协调各级、各部门落实流感防治的各项工作。

提高能力,强化协作。加强人员、技术和物资准备,主要依靠本县力量做好流感防治工作,同时强化与其他地区的信息交流和防控协作。

加强监测,科学应对。提高流感流行的监测预警能力,依靠科学技术,及时做好应对流感大流行的各项工作。

三、流感的防治

(一)季节性流感

流感的临床表现主要为发热、头痛、肌肉酸痛、乏力、鼻炎、咽痛和咳嗽等,可有肠胃不适症状,严重者可引发肺炎等并发症,或加重原有的心肺疾患等基础疾病,年老体弱者以及患有各种心血管病、慢性呼吸道疾病或者婴幼儿患流感后容易出现严重并发症,并可能导致死亡。

季节性流感是指由常见的甲1、甲3或乙型流感病毒引起的流感,因人群对其具有一定的免疫力,可呈季节性流行或局部流行。

1.广泛宣传流感预防知识

流感一般经空气或飞沫传播,也可通过直接接触患者的分泌物而感染,目前没有特效的治疗手段,主要应做好预防工作。县卫健委和医疗卫生机构要采取多种形式,积极向公众宣传流感预防知识,提高公众的自我防护意识和能力。要引导公众讲究卫生,勤洗手,保持良好的个人及环境卫生;注意开窗通风,保持室内空气新鲜;加强体育锻炼,注意均衡饮食,充足休息,避免过度疲劳;在流感高发期,尽量不去人多拥挤、空气污浊的场所。

2.推广流感疫苗接种

接种流感疫苗是预防控制流感的主要措施之一。各单位应根据国务院颁布的《疫苗流通与预防接种管理条例》和原卫生部制定的《中国流行性感冒疫苗预防接种指导意见》,积极向公众推荐接种流感疫苗。年龄在6个月以上,没有流感疫苗接种禁忌者均可自愿自费接种流感疫苗,重点向60岁以上老年人、慢性病患者及体弱多病者、医疗卫生机构工作人员(特别是一线工作人员)、小学生和幼儿园儿童、养老院和托幼机构的工作人员、服务行业从业人员(特别是出租车司机,铁路、公路交通的司乘人员,商业及旅游服务的从业人员等)、经常出差或到国内外旅行的人员等七类人群推荐接种流感疫苗。由于每年的疫苗成分会因流行优势株不同而有所变化,而且接种疫苗后人体产生的抗体水平会随着时间延续而下降,因此每年都应接种当年度的流感疫苗。

3.加强流感疫情监测

为掌握流感疫情动态,及时发现流感流行株和变异株,一级以上医疗单位要认真履行职责,配备专人负责流感监测工作,定时收集上报各类监测数据,及时采集流感样病例标本,送县疾控中心,再由县疾控中心送市疾控中心实验室检测。

4.有效控制流感暴发疫情

按照《江苏省流行性感冒监测方案》,开展流感暴发疫情监测,并及时采取措施有效控制暴发疫情。县疾病预防控制中心要主动与医疗机构、学校、托幼机构等单位建立流感及流感样病例暴发疫情信息报告沟通机制。各级医疗机构和学校、托幼机构的医疗卫生保健人员发现一个地区或者学校、托幼机构等集体单位短时间内出现异常增多的流感样病例(指体温≥38℃,伴有咳嗽或咽痛等症状的急性呼吸道感染病例)时,应作为流感及流感样病例暴发疫情,立即电话报告县疾病预防控制中心。县疾控中心接到暴发疫情报告后,应立即进行疫情核实,并及时报县卫健委、市疾控中心,如发现符合突发公共卫生事件分级标准的暴发疫情,应按规定时限进行网络直报;同时开展现场流行病学调查,采集标本送市疾控中心实验室进行病毒分离,以进一步查明病原;并指导有关单位落实重点场所和物品消毒等紧急控制措施,根据疫情控制需要,就实施停课、停业等措施向县政府提出建议;及时撰写并上报暴发疫情调查处理工作进程报告和结案报告。辖区医疗机构应做好流感病人隔离收治、院内感染控制等工作。参与暴发疫情调查处理的工作人员应按要求做好个人防护。

(二)甲型H1N1流感防控

目前季节性流感疫苗中含有甲型H1N1流感成份,接种后可产生对甲型H1N1流感的抵抗力。除加强宣传知识、强化学校与托幼机构师生等晨检措施外,同时做好下列相关措施。

1.监测、筛查和报告

各医疗机构在日常诊疗活动中相关科室每天登记流感样病例,对流感样病例进一步筛查,是否为甲型H1N1流感可疑病人。

2.病例的发现与报告

(1)病例定义

医学观察病例:曾到过甲型H1N1流感疫区,或与病猪及甲型H1N1流感患者有密切接触史,一周内出现流感临床表现者。

疑似病例:曾到过疫区,或与病猪及甲型H1N1流感患者有密切接触史(也可流行病学史不详),一周内出现流感临床表现,呼吸道分泌物、咽拭子、痰液、血清H亚型病毒抗体阳性或核酸检测阳性。

确诊病例:从呼吸道标本或血清中分离到待定病毒;RT-PCR对上述标本检测,有猪流感病毒RNA存在经过测序证实,或两次血清抗体滴度4倍升高,送上级疾控机构确诊为甲型H1N1流感者。

(2)报告

各级各类医疗机构发现符合甲型H1N1流感病例定义的医学观察病例、疑似病例立即报告县疾控中心。县疾控中心提请县卫健委立即组织医疗专家诊断组进行会诊和调查,根据会诊组意见明确诊断后2小时内进行网络直报。

3.流行病学调查和处理

县疾病预防控制中心接到甲型H1N1流感病例报告后,应立即开展流行病学调查,应于24小时内对病例完成初步流行病学调查。

4.病例的会诊与排查

县卫健委接到可疑甲型H1N1流感病例报告后,立即组织县专家会诊组进行会诊,明确诊断者提出病人的救治方案和处置意见,如不能明确诊断和排除的病例由县卫健委上报市卫健委,请求市级专家组进行会诊,专家组在会诊结束后应提出书面会诊意见。

5.病人救治

各级医疗机构在就诊过程中发现可疑病例后要及早采取住院隔离观察,积极救治,并遵循专家会诊组意见转至县人民医院,县人民医院要按照《甲型H1N1流感诊疗方案(2010年版)》要求,对病例实施医疗救治。确诊病例可置同一病房,其余的应置单间隔离。限制病人只在室内活动,禁止探视、不设陪护,与病人相关的诊疗活动要在病区内进行。要加强医院内感染控制工作和医护人员的个人防护,防治发生院内感染。

病人转运工作由县急救医疗站承担,转运过程中司机和医护人员要采取防护措施。

6.密切接触者管理

(1)范围

①甲型H1N1流感病例的密切接触者

未采取有效防护措施的情况下,在甲型H1N1流感病毒确诊或疑似病例发病前7天至隔离或死亡期间,与确诊或疑似病例存在流行病学关联,包括与其共同生活、居住、乘坐同室交通工具或诊治过病例等。

②现场流行病调查人员根据调查情况确定的其他密切接触者。

(2)现场密切接触者的管理

密切接触者的医学观察由当地镇级政府统一组织实施,根据疫情情况由当地镇级政府负责医学观察场所的指定和管理,包括测量体温、场所及医疗废弃物的消毒处理,若在医学观察期间被医学观察者出现发热、咳嗽等症状时及时上报。

7.标本采集和运送

县专家组对甲型H1N1流感可疑病例会诊后,仍不能排除甲型H1N1流感时,县疾控中心和县人民医院要密切配合采集病例的相关临床标本,尽快送至市疾控中心实验室进行病原检测。标本采集人员应做好个人防护,并填写标本登记表。需采集样品种类为上呼吸道相关标本。

推荐采集的呼吸道标本:鼻咽拭子/吸取物或者鼻腔冲洗液/吸取物。如果不能收集这些标本,可合并鼻拭子与口咽拭子。气管插管的病人也应收集气管吸取物。标本应置于无菌病毒运输液(VTM),并立即用冰块保存或置于4℃以下冰箱。

8.现场消毒与个人防护

发生甲型H1N1流感疫情时,要对发生甲型H1N1流感疫情的疫点进行消毒。消毒重点应包括病人的排泄物、病人发病时生活和工作过的场所、病人接触过的物品等,并进行消毒效果评价,以确保消毒处理有效。收治甲型H1N1流感病例的医疗机构应对病人污染或可能污染的区域进行消毒处理,同时按呼吸道传染病的要求对甲型H1N1流感病例诊疗过程中可能污染的物品进行消毒处理。

仅出现动物猪流感疫情时,县疾控中心应协调农业农村部门开展现场消毒工作。

疾病预防控制人员和医护人员对甲型H1N1流感病例进行流行病学调查、标本采集、临床诊治和现场消毒时,要采取适宜的个人防护措施。

(三)人感染禽流感

人感染高致病性禽流感已被《中华人民共和国传染病防治法》列为乙类传染病。其传染源主要为患禽流感或携带禽流感病毒的家禽或候鸟,传播途径主要经呼吸道传播,也可通过密切接触染疫动物的分泌物、排泄物或病毒毒株等被感染。从事家禽养殖业者、在发病前1周内去过家禽饲养、销售及宰杀等场所者以及接触禽流感病毒感染材料的实验室工作人员为高危人群。

1.建立预防控制合作机制

县卫健委强化与农业农村、市场监管等部门的协作,沟通疫情信息,形成及时会商、协同行动的长效合作机制。同时,加强与相邻地区及其他地区卫健部门的信息交流和防控合作。

2.完善应急预案和预防措施

各单位要进一步完善防控人感染高致病性禽流感的工作预案,建立完善疫情应急机制,落实各项防控措施,提高应急响应能力。要通过各种新闻媒体,进一步加强人感染高致病性禽流感预防知识的宣传,教育群众及时报告病死家禽疫情,做到不宰杀、不销售、不贩运、不食用病、死家禽,尤其要避免少年儿童接触病死禽类。

3.及时应对禽流感疫情

县疾控中心在接到发生动物禽流感疫情的通报后,应在第一时间到疫点现场,与农业农村部门根据职能分工,共同开展疫情防控工作,并指导进入动物疫区的工作人员或其他相关人员,按照相关要求,采取严格的个人防护措施,严禁在无防护条件下接触病死家禽,以及从事解剖、病料采集和运输等工作。

动物疫情发生后,县疾控中心应组织对动物疫情密切接触者进行为期7天的医学观察,发现动物疫情密切接触者出现流感样症状或者患肺炎时,应立即转送县人民医院隔离治疗,并按照技术指南采集标本,送市疾控中心实验室进行高致病性禽流感实验室检测。

动物疫情发生后,各级各类医疗机构应开展流感样病例和肺炎病例的监测。医疗机构的医务人员在接诊流感样病例和肺炎病例等发热呼吸道病人时,要认真询问有无与病死家禽接触史、所从事的职业、同类病例接触史等流行病学情况,并进行相应的临床检验和医学影像学检查。县级医疗机构发现不明原因肺炎病例,要按照《全国不明原因肺炎病例监测实施方案(试行)》进行网络直报,县卫健委要及时组织专家组进行筛查,一旦确定为人感染高致病性禽流感预警病例,要立即报告并采取有关控制措施。

人感染禽流感病例的临床诊断、治疗、疫情调查处理及预防控制按照相关标准执行。

四、流感大流行及其应急响应

流感大流行是指当甲型流感病毒出现新亚型或旧亚型重现,人群普遍缺乏相应免疫力,造成病毒在人群中快速传播,从而引起流感在全球范围的广泛流行。由于其潜在的威胁,必须做出相应的应急响应,分阶段采取防控措施。

(一)流感大流行疫情分级

根据《国家突发公共卫生事件应急预案》中的突发公共卫生事件分级规定,按照新亚型流感病毒疫情发生与流行的性质、危害程度和波及范围,将新亚型流感病毒疫情划分为一般(Ⅳ级)、较大(Ⅲ级)、重大(Ⅱ级)和特别重大(Ⅰ级)四级。

一般(Ⅳ级)疫情:在县内人的标本中分离出新亚型流感病毒,但未产生特异性抗体应答,或虽产生特异性抗体应答却未出现临床症状;或者县外出现人感染新亚型流感病毒的个案病例。

较大(Ⅲ级)疫情:在县内发现人感染新亚型流感病毒的病例,但未发生人传人现象;或者在县外出现人感染新亚型流感病毒病例的局部多发现象。

重大(Ⅱ级)疫情:在县内发现新亚型流感病毒在人与人之间传播,但传播范围相对局限;或者在与县来往密切的地区出现人感染新亚型流感病毒病例的局部流行。

特别重大(Ⅰ级)疫情:新亚型流感病毒在县内人群中持续、快速地传播;或者江苏省宣布发生流感大流行。

(二)分级响应

1.一般(Ⅳ级)疫情的应急响应

对于在县内人的标本中分离出新亚型流感病毒的,由发现地将被分离出新亚型流感病毒株的人员送定点医疗机构,做好医学观察、消毒和院内感染控制等工作。

对于进入手机赌博网站平台县境内的人感染新亚型流感病毒个案病例或其密切接触者,由发现地将有关人员送定点医疗机构,做好医学观察、治疗、消毒和院内感染控制等工作。

县疾控中心进行流行病学调查,根据调查情况,采集必要的标本由市疾控中心进行病毒分离鉴定,调查结果及时上报。

2.较大(Ⅲ级)疫情的应急响应

(1)病人救治和接触者处理。发现的人感染新亚型流感病毒病例送县人民医院隔离收治,县人民医院应做好个人防护及院内感染控制等工作。对密切接触者进行隔离医学观察和必要的预防性服药。县人民医院内流感样病例及候诊室其他呼吸道疾病患者均需佩戴口罩。

(2)流行病学调查。由县疾控中心组织开展对病例的流行病学和临床特征调查,对病例的可能感染来源、潜伏期、传染期和临床表现进行认真调查,对病例的所有密切接触者进行追踪和调查,对出现症状者及时进行隔离和医学观察。流调人员应做好个人防护工作。

(3)所有医疗机构要设立流感样病例预检分诊点,详细询问患者流行病学史,发现具有流行病史的流感样病例或肺炎病例要立即进行隔离和报告,并采集标本送市疾控中心实验室进行病毒分离鉴定。未发现疫情地区的医疗机构对来自疫情发生地的流感样病例要详细询问流行病学史,发现可疑病人,要立即采集标本送县疾控中心。县卫健、农业农村等部门应及时相互通报流感、禽流感监测信息。

(4)其他公共卫生措施

检疫:对来自县外疫情发生地的人员实行交通卫生检疫措施,进行详细登记并测量体温,询问有无症状,对体温≥38℃者进行医学观察,对体温≥38℃并有流感可疑症状者,立即送当地定点医疗机构进行隔离收治和医学检查。

消毒:县疾控中心协助和指导做好对新亚型流感病毒感染者可能污染的物品、用具的消毒工作,不需要进行空气和外环境消毒。

健康教育与咨询:及时组织开展健康教育工作,教育群众出现流感样症状要及时就医,减少外出,外出时佩戴口罩。县疾控中心对外公布咨询电话,接受群众有关流感防治知识的咨询。

3.重大(Ⅱ级)疫情的应急响应

(1)医疗救治发现的人感染新亚型流感病毒病例送定点医疗机构隔离收治,转运工作由急救医疗机构承担,转运过程中司机和医护人员必须做好个人防护。在定点医疗机构就诊的所有呼吸道疾病患者均需佩戴口罩。

(2)流行病学调查各级疾病预防控制机构要及时组织开展对所有新亚型流感病毒感染者的流行病学调查,进一步明确疾病的流行病学特征,开展传播链调查,追踪所有的密切接触者,进行家庭隔离和医学观察。

(3)县疾控中心设立并公布疫情报告专用电话,鼓励群众报病,及时进行排查。

未发生疫情地区的各级各类医疗机构均设立流感样病例预检分诊点,加强发热呼吸道病例的预检分诊工作,配备专业人员对发热病人进行甄别和鉴别诊断,对可疑病人及时进行隔离,并采样分离病毒。

(4)其他公共卫生措施检疫:疫情发生地对外出人员实行交通卫生检疫措施,进行详细登记并测量体温,对体温≥38℃者进行医学观察。未发生疫情的地区对来自疫情发生地的人员实行交通卫生检疫措施,进行详细登记并测量体温,询问有无症状,对体温≥38℃者进行医学观察,对体温≥38℃并有流感可疑症状者,立即送定点医疗机构进行隔离收治和医学检查。

健康随访:未发生疫情的地区对来自疫情发生地的人员实行健康随访制度,每日测量体温并向县疾病预防控制中心报告健康状况,出现可疑症状者,立即送县人民医院进行隔离收治和医学检查。健康教育和咨询:县卫健委要大力开展健康教育和咨询,教育群众做好个人防护,勤洗手,病人就诊时或与他人接触时要戴口罩。紧急措施:疫情发生地根据疫情流行情况,就依法实施疫区封锁、交通卫生检疫、停工、停业、停课等措施向县人民政府提出建议。

4.特别重大(Ⅰ级)疫情的应急响应

(1)医疗救治:由县卫健委根据流感流行情况,调动一切医疗资源,加强危重病人的救治。必要时,建立和启用临时医疗救治点。所有医疗机构就诊的呼吸道疾病患者均须佩戴口罩。

(2)监测策略:调整流感监测重点为收集和报告流感样病例就诊数、住院病例数和严重病例、死亡病例情况,病人药品使用和耐药情况、疫苗和其他物品的使用情况,为掌握疫情进展、疾病严重程度以及医疗救治、疫苗和药物合理使用提供决策信息和依据。

(3)其他公共卫生措施:县卫健委提请县政府组织制定宣传方案,运用广播、电视和报纸等媒体及宣传画、传单等多种形式开展健康教育,向群众普及防治知识,劝阻群众取消或推迟不必要的旅行活动。县卫健委根据疫情流行情况,就依法实施疫区封锁、交通卫生检疫、停工、停业、停课等措施向当地政府提出建议。县卫健委设立统一的咨询热线电话,24小时解答群众有关流感防治的咨询、举报和投诉。

(三)应急响应的终止

末例流感病例发生后连续14天无新发病例出现,该次应急响应可以终止。

一般疫情由县卫健委组织专家进行分析论证,提出终止应急响应的建议,报县政府批准后实施,并逐级向上级卫生行政部门报告。

较大疫情由市卫健委组织专家进行分析论证,提出终止应急响应的建议,报市政府批准后实施,并向省卫健委报告。

重大和特别重大疫情由省卫健委组织专家进行分析论证,提出终止应急响应的建议,报省政府或省突发公共卫生事件应急指挥中心批准后实施,并向国家卫健委报告。

流感大流行结束需由国家卫健委组织专家,并结合世界卫生组织的有关意见进行判定。

(四)流感大流行的评估与善后处置

1.评估流感大流行结束后,县卫健委组织对流感大流行处理情况进行评估。评估内容包括流感大流行的危害、现场调查处理情况、疫苗和药物使用情况、病人救治情况、措施效果评价、应急处理过程中存在的问题和取得的经验及改进建议。评估报告上报县政府和市卫健委。

2.善后处置根据有关法律、法规和国家有关规定,认真做好对流感大流行应急处理做出贡献的集体和人员的表彰和奖励,对因参与应急处理工作致病、致残、死亡人员给予相应的补助和抚恤,对应急处理期间紧急调集、征用有关单位的物资和劳务进行合理补偿。

五、保障措施

(一)组织领导

县卫健委要充分认识做好流感防治工作的重要性和紧迫性,切实加强对防治工作的领导。组织、协调各级医疗卫生机构做好流感防治工作和应对流感大流行的准备工作,建立有效的工作机制、责任制和责任追究制,制定应对流感大流行准备工作计划,加强流感监测工作和监测系统建设,做好医疗救治和公共卫生干预准备工作,定期组织流感防治专家组分析、评估流感疫情,定期对各项工作落实情况进行督导检查。

(二)人员队伍保障

县卫健委负责组建由流行病学、临床医学、实验室检测等专家参加的流感防治技术指导组和以临床医学专家为主的医疗救治专家组,负责本辖区流感防治工作业务技术指导和人员培训,指导做好病人诊断、救治和疫情的调查处理工作。县卫健委指定县人民医院负责收治新亚型流感病毒感染病例、流感大流行发生后的危重病人,并制定启动后备医疗机构的工作预案。县人民医院要成立医疗救治专家组,负责做好病人的医疗救治工作。县疾控中心应当组建由流行病学、消毒、实验室检测等专业人员参加的疫情应急调查处理小分队。

(三)培训与演练

各单位要组织本单位专业技术人员进行流感防治知识的全员培训,各类专业技术人员应当熟悉并掌握诊断标准、鉴别诊断、治疗原则、消毒、隔离、防护措施和技术要求。同时应举办相应的培训班,培训对象包括各级各类卫生技术人员、卫生管理人员和乡村医生。县卫健委应制定应急演练方案,定期组织开展医疗救治、公共卫生干预措施的应急演练,总结提高应急意识和实战能力。

(四)经费和医药物资保障

在县政府的支持下,安排落实防治专业人员培训、宣传教育、疫情监测、病人救治、应急疫情调查处理等工作所需经费,保障各项防治措施得以落实和疫情应急处理工作的顺利开展。

县疾控中心应结合实际,每年储备一定数量的流感疫苗。

县人民医院应结合实际,储备一定数量的抗流感病毒药物。抗流感病毒药物优先用于临床患者的治疗,预防用药优先使用人群包括老人、儿童、职业高危人群及患有慢性疾病免疫功能低下的人群等。

(五)督导检查

县卫健委要定期或不定期地组织督查。督查内容包括季节性流感防治、人感染禽流感的防控、流感大流行的准备工作和应急工作等,可采用明查暗访等形式,并做到督查与指导相结合。督查结果应及时反馈和通报,对需要整改的,进行动态跟踪督办。


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